联合瓣膜病变的诊断主要依据以下几点:
(1)左心衰症状:劳力后呼吸困难、心悸、端坐呼吸等左心衰症状对诊断具有提示作用。
(2)病史:风湿性心脏病等心脏疾病是重要的病史依据,因为它们常常引起联合瓣膜病变。
(3)体征:二尖瓣膜听诊区可闻到舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可出现收缩期或舒张期样杂音,这些是对诊断具有重要提示作用的体征。
(4)超声检查:彩色多普勒超声心动图是联合瓣膜病最适宜的检查方法。它可以显示病变瓣膜的异常变化,包括狭窄和关闭不全,同时也能展示血流状态异常。根据超声检查结果,可以确定哪一个瓣膜病损更为严重,以引起相应的病理改变。